ワキガ（腋臭症の治療と手術）

ワキガとは腋臭症（えきしゅうしょう）と同じ意味。一般的にワキ（腋窩部）のエポクリン腺からの汗に皮膚上に分泌されると皮脂腺から分泌された脂肪分やエクリン腺から分泌された汗と混ざり、それが皮膚の常在細菌により分解され、ワキガを発する物質が生成する。多汗症はエクリン腺からの大量の汗で臭いはない。ですからワキガと多汗症は別のもので治療法も手術も違います。

人間には２つの汗腺があり、一つは体温調整のためのエクリン線で、これは運動したりすると体温を下げるために１％以下の塩分の含まれている水分を蒸発させ気化熱によって体温を下げ調節する働きがあります。

いまひとつはアポクリン腺といい、脂肪や鉄分、アンモ二アなど、体の老廃物を分泌する汗線です。アポクリン汗腺は毛穴の中にあります。ワキガの原因は皮膚の毛穴のアポクリン汗腺で、主にワキの下や、乳輪に存在します。アポクリン汗腺からアンモニア、タンパク質、などを主成分とした分泌液を出し、皮脂腺がアポクリン汗腺と同様に毛穴と直結していて、皮脂と呼ばれる脂肪分を分泌しています。

アポクリン汗腺からでた汗と皮脂腺からの脂分とが混ざり、これが皮膚の表面の雑菌により分解され、低脂肪酸やアンモニアなどに変化して独特のワキガ臭となります。

また、皮脂のなかには数種類の脂肪酸が含まれており、脂肪酸もワキガの原因となっています。
さらに、ワキガは肌の角質も絡んでいるとも云われています。アポクリン汗腺自体は誰にでもありますし、そのままなら分泌物に悪臭はありません。現在でもワキガには諸説があります。

腋窩部から腋臭臭、つまり、運動時などにかくエクリン腺からの通常の汗の臭い（酸っぱい臭い、汗臭い）とは異なる特有の臭いがする。その臭い自体は一概には表現できないが、ネギの臭い、鉛筆の臭い、ごま油の腐った臭いに喩えられることが多い。この臭いは、ワキガの少ないモンゴロイドに不快感をもたらす。
また、ワキガ（腋臭）の原因となるアポクリン腺からの分泌物は衣服に黄色いしみを作り、汗が大量に出る多汗傾向を伴う。ワキガ（腋臭症）の女性の一部には、性器や乳輪からも腋臭臭を認められる場合がある。その症状は＊「すそわきが」と呼ばれる。
＊すそわきがとは、陰部の臭いのことです。陰部には腋と同じアポクリン腺が多くあり、そこから悪臭を発するのです。すその方にあるわきがと言う感じですから「裾ワキガ」と呼ばれています。すそワキガは、男性女性に関わらず起こります。
また原因の一つとして、腋毛が汗などを腋窩部に留め、臭いが出やすい環境を作っている。腋毛や陰毛は、そもそもアポクリン腺分泌物に起因する臭いを効率的に保持する形質として進化してきたとする仮説もあります。
腋窩、性器、乳輪部分のアポクリン腺が成長し活動するのは第二次性徴が認められる頃のため、一般的に腋臭臭が発生するのは思春期以降になります。赤ちゃんや子供のワキガはない事になります。また腋臭症体質者の割合は日本人では10人に1人。中国人では30人に1人。白人では10人に8人。黒人では10人なか10人の全てとされる。
ワキガの治療手術にはメスを使用する外科的なものからボトックス注射やレーザーなどのメス不使用の手術法もあります。
ワキガ（腋臭症）の治療法は保存療法と手術療法に分けられる。手術療法のいずれにも健康保険を適用することができる。しかしながら、診療報酬の割合と手術の手間の著しい乖離から、民間病院では自由診療扱いで治療する場合が多い。なお、健康保険の適用と臭いの強弱には一切関係はない。